пятница, 20 декабря 2013 г.

24 საათიანი ეკგ, ჰოლტერ მონიტორირება

24 საათიანი ეკგ, ჰოლტერ მონიტორინგი, არითმია, სტენოკარდია, გულის რითმის ვარიაბელობა 
 
ჰოლტერის მონიტორირება კვლევის მეთოდია, რომელიც  სპეციალური მოწყობილობის ჰოლტერის მონიტორის მეშვეობით, გულის რითმის უწყვეტ ჩაწერას ახორციელებს. gamokvleva, Cveulebriv, 24 saaTs grZeldeba. kvlevis am meTods ambulatoriul eleqtrokardiogramasac uwodeben.    gulis ritmis Cawera gulmkerdze damagrebuli eleqtrodebis saSualebiT xorcieldeba. eleqtrodebi patara plastikuri firfitebia, romlebic mavTulebis saSualebiT dakavSirebulia monitorTan. am testis Catareba daexmareba eqims Seafasos Tqveni gulis muSaoba, rogorc Cveuli fizikuri datvirTvis, aseve RamiT da mosvenebul mdgomareobaSi.

ratom tardeba es testi?

      arsebobs mravali mizezi, ris gamoc SeiZleba Tqvenma eqimma es testi daginiSnoT. esenia:
  • gulis ariTmiebis gamovlena
  • gulmkerdSi tkivilis Sefaseba
  • gulis Setevis gadatanis Semdeg, gulis muSaobis Sefaseba
  • gulis ritmis momwesrigebeli aparatebis Canergvis Semdeg maTi muSaobis Sefaseba
  • medikamentis efeqtianobis Sefaseba
  • iseTi simptomebis mizezis dasadgenad, rogorebicaa sunTqvis gaZneleba, gulisfriali, Tavbruxveva, gonebis dabindva, gulis wasvla.
  • Ggulis riTmis variabelobis gamokvleva vegetatiuri nervuli sistemis darRvevebis Sesafaseblad. სწორედ ამ მონაცემით სარგებლობენ პაციენტის სიცოცხლისუნარიანობის განსასაზღვრელად, განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტის გადატანის შემდეგ. მრავალი გამოკვლევით დადგენილია, რომ რაც რაც უფრო ნაკლებია ვარიაბელობა, ანუ რაც უფრო მონოტონურია მაჯის ცემა, მით უფრო მეტია სიკცდილიანობა პაციენტებში.  ჯერ კიდევ ჩინელები ამბობდნენ მე 3 საუკუნეში – "თუ ავადმყოფის პულსი ჰგავს წვიმის დროს სახლის სახურავიდან იატაკზე დაცემული წვეთების რითმულ მონოტონურობას – მის უკან სიკვდილია ჩასაფრებული" 

rogor unda moemzadoT am testis Casatareblad?

      CaicviT    winSesakraviani Tavisufali zedatani, rac daicavs eleqtrodebs aZrobisagan. araviTari sxva winaswari momzadeba ar aris saWiro. testis Catarebis win Tqven, Cveulebriv, SegiZliaT miiRoT sakvebi da siTxe. daniSnuli medikamentebis miRebis reJimi SeaTanxmeT eqimTan.

rogor tardeba testi?

      daregistirebis Semdeg, Tqven gecnobebaT kvlevis Catarebis TariRi da dro..
      uSualod gamokvlevis win, pirvel rigSi, unda gaiwmindos  Tqveni gulm­kerdi da saWiroebis SemTxvevaSi, gaiparsos (suraTi 1). kanis gawmenda aucilebelia xarisxiani Canaweris misaRebad.
      eleqtrodebi mimagrebulia portatul  holteris moni­

moni­torTan specialuri mavTulebis saSualebiT. monitori Cadebu­lia CanTaSi, romelic Rvedis saSualebiT magrdeba welze, mxarze an kiserze (suraTi 2).
  
holteris monitoringi unda warmoebdes Tqveni Cveuli  yoveldRiuri aqtivobis fonze. damatebiT, Tqven mogeTxovebaT pacientis dRiuris warmoeba

  Zalian mniSvnelovania, rom holteris monitori ar dasveldes, risTvisac aparatis moxsnamde ar miiRoT Sxapi, an abazana. aseve, ar unda moiZroT eleqtrodebi da ar moixsnaT mavTulebi, radgan es gavlenas iqoniebs Canaweris xarisxze.


პაცientis dRiuri

      Zalian mniSvnelovania, rom holteris monitorirebis dros pacientma sworad awarmoos dRiuri (suraTi 3). amisaTvis saWiroa CamoweroT iseTi aqtivobebi, rogorebicaa:
·         seirnoba
·         kibeebze asvla
·         fizikuri varjiSi
·         sxva fizikuri aqtivoba aseve unda mieTiTos:
·         sakvebisa da sasmelis miRebis periodebi
·         medikamentebis miRebis dros da dasaxeleba
     ·         emociuri datvirTva
      mniSvnelovania, rom aRmocenebis dros miTiTebiT, dRiurSi Caiweros iseTi simptomebi, rogorebicaa:  
  • tkivili gulmkerdSi
  • sxva nebismieri tkivili
  • haeris ukmarisobis SegrZneba
  • Tavbruxveva, gonebis dabindva, an gonebis dakargva
  • gulisfriali
  • daRliloba
  • gulisrevis SegrZneba

     holteris monitors gaaCnia „movlenaTa“ Rilaki, romelsac xeli unda daaWiroT zemoCamoTvlili simptomebis aRmocenebisas (am dros moxdeba Cawerili monakveTis moniSvna). eqTanma unda gaCvenoT es Rilaki (suraTi 3). 




ras unda moveridoT
zogierTi sagani, an garemo (magniti, metalis deteqtorebi, eleqtruli veli) garkveul gavlenas axdens  holteris monitorze.

holteris monitoringis testis dasruleba

      daniSnul dros dabrundiT holteris monitoringis kabinetSi, sadac mogxsnian eleqtrodebsa da monitors.

saboloo Sedegi

      kardiologs kompiuterSi Sehyavs holteris monitoringis Canaweri, romelic gadis programul damuSavebas. eqimi aanalizebs pacientis dRiuris Canawers da axdens  miRebuli Sedegebis interpretirebas. holteris monotorirebis pasuxi eZleva uSualod pacients, an egzavneba mkurnal eqims. am pasuxis mixedviT, Tqven SeiZleba dageniSnoT damatebiTi testi, an mkurnaloba.


Комментариев нет:

Отправить комментарий